● 專家的話-林群書醫師

口腔黏膜癌（頰黏膜癌）之治療

因檳榔中含有檳榔子（菁仔）及石灰等致癌物，故長期嚼食易誘發口腔黏膜癌。台灣及印度等國家之國民喜愛嚼食檳榔，故口腔黏膜癌之發生率極高，據研究發現，使用檳榔後產生口腔黏膜癌的機率約為正常人之 100 倍，若同時有抽煙、喝酒等嗜好，其致癌率會提升至 200-500 倍。民國九十一年行政院衛生署國民健康局的癌症登記報告書提到，口腔癌為十大癌症之一，口腔黏膜癌又是其好發之處，故其預防與治療是國民健康局對於國人癌症預防重點之一。

長期使用檳榔，會引發口腔黏膜下纖維化，造成病人張口困難，進食困難；亦會誘發口腔白斑症、紅斑症，而後造成菜花狀突起；以上所述之症狀，皆為癌前病變。口腔黏膜癌的症狀有長期（超過兩週以上）口腔潰瘍、口腔內或頸部腫塊 … 等。

對於口腔黏膜癌的治療，國內各大醫院經常引用美國等地區之各種治療指引，但歐美地區因罹癌人數少，故其經驗甚少，所以是否可於所有病人，備受爭議。對於早期口腔黏膜癌患者，現行治療方式僅施予手術切除，而臨床常見此類病人會有局部復發現象。

去年本院在國外雜誌發表一篇關於口腔黏膜癌病人的治療追蹤，此為國內外少見之上百位病人文章。長期追蹤後發現，對於早期口腔黏膜癌患者，若僅接受手術治療，其局部復發機率高達 40% ，這對於一般早期頭頸部癌症而言，有極大的進步空間；相對的，若病人接受手術後放射治療，可藉此減少局部復發機率。

在臨床上常見 ” 口紅族 ” 病人為辛苦的勞工朋友，罹病後常不願就醫，主觀的認為癌症無法治癒，且治療費用昂貴，治療徒浪費金錢，所以就醫時常已形成嚴重的菜花樣潰瘍，腫瘤型態相當嚇人。本人在此需鄭重的呼籲這些罹病的勞工朋友，口腔黏膜癌是可以治癒的，尤其是早期發現，治療效果很好，並且目前治療部分（尤其是昂貴的放射治療），健保皆可以給付，請不要過度擔憂，有病請儘速就醫，以免耽誤治療時機。