● 2009年度抗癌新聞

◎低位直腸癌 胖子復發率高 【2009/07/15】

骨盆塞滿脂肪難切除 為瘦子4.7倍

高麗玲、邱俊吉、許佳惠台北報導╱頻果日報

國最新研究發現，肥胖者若罹患低位直腸癌，術後復發率較高。因低位直腸癌位於狹窄骨盆腔，手術原就較困難，肥胖者的癌細胞更不易切除乾淨，肥胖者復發率是體重過輕者的四點七倍。醫師提醒應控制體重，有血便等症狀盡快就醫。

注意體重
直腸約十五公分長，低位直腸癌長在距肛門口十公分內。林口長庚醫院大腸直腸肛門科主治醫師游正府昨說，追蹤該院八年近二千名直腸癌手術患者，發現體重過輕的低位直腸癌患者，術後復發率為百分之二點五，體重正常者百分之六點一，體重過重者百分之九點二，肥胖者百分之十三點八。離肛門口十至十五公分的高位直腸癌，復發率和肥胖無關。 游正府說，低位直腸癌位於狹窄骨盆腔，肥胖者骨盆腔塞滿脂肪，手術視野差，肥胖患者術後應接受化療或放療，降低復發率。

有血便症狀應就醫
林口長庚醫院院長王正儀說，大腸直腸癌半數發生在直腸，低位直腸癌佔三分之二，有血便等症狀應就醫。
台灣每年新增上萬名腸癌患者，三成五確診時已末期、轉移至肝，英國研究發現，提早用標靶藥物讓腫瘤縮小，再手術切除，五年存活率可從百分之三提高到百分之二十。基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭說，標靶藥自費三個月療程約需四十五萬元，用前應確定癌症基因沒突變，三個月無效應停用。

化療奶瓶僅二萬元
癌症患者現也可用「化療奶瓶」居家化療，化療藥物裝在像奶瓶的容器中，能把藥打入體內，無須住院。嘉義長庚醫院癌症中心主任李冠德以大腸直腸癌為例，住院化療六個月約自費六萬元，用化療奶瓶僅約兩萬元；但有些化療藥放入化療奶瓶恐影響藥效。

大腸直腸癌小檔案

◎原因：和遺傳、飲食西化有關

◎症狀：血便、排便習慣改變、腹痛等

◎高危險群：
˙常吃高脂肪、高熱量、少纖維食物者
˙發炎性大腸炎患者
˙50歲以上、有家族遺傳者

◎篩檢
˙50歲以上應做大腸鏡檢查，可每5年1次
˙高危險群者應做糞便潛血檢查，有問題應再做大腸鏡檢查

◎治療：以手術為主，化療及放療為輔助治療
資料來源：游正府醫師

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